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健康丨世界慢阻肺日:专家提醒早筛查早诊断戒

时间: 2019-05-13来源:baifu818.com作者:百富资讯 点击:
原标题:健康丨世界慢阻肺日:专家提醒,早筛查,早诊断,戒烟并远离污染环境 11月21日是世界慢阻肺日。慢性呼吸系统疾病(主要为慢阻肺)和心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病被世...
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  原标题:健康丨世界慢阻肺日:专家提醒,早筛查,早诊断,戒烟并远离污染环境

  11月21日是世界慢阻肺日。慢性呼吸系统疾病(主要为慢阻肺)和心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病被世界卫生组织并称为‘四大慢病”,而慢阻肺也是“人类死亡的第四大致死病因”,预计到2020年慢阻肺将成为全球“第三大致死疾病”。

  因此,提高大众对慢阻肺的认识,积极预防,早筛查,早诊断,早干预,早治疗尤为重要。

  慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的慢性疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,原因是气道/肺泡/肺血管异常,多与长期吸入烟草烟雾或显著暴露于有害气体、毒性颗粒有关。

  慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和(或)肺气肿发展而来,病情不可逆转,并且会慢慢走向并发症的阶段,比如肺动脉高压、心脑血管疾病及出现全身各系统并发症。慢阻肺分稳定期和急性加重期,病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。

  吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因;感染是其发生、发展的重要影响因素;缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。

  长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰(也可无咳痰),气短、呼吸困难、喘息和胸闷,其中,逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。

  慢阻肺最早出现的临床症状,随病程发展可终身不愈,常以晨间咳嗽更为明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

  一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

  早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,但由于个体差异常,部分人可耐受,部分患者特别是重度患者或急性加重时不仅出现喘息和胸闷,还可以出现疲乏、消瘦、焦虑、体重下降、食欲减退等其他非典型症状。

  2、长期暴露于有毒有害气体和长期接触粉尘颗粒的人群,如车工、铣工、木工、矿工等。

  3、长期使用生物燃料的人群,比如农村边远地区人们长期使用柴火、木炭、草等生物燃料而吸入大量的烟雾颗粒。

  4、长期生活于严重空气污染条件下的人群,常年吸 PM2.5 的人也容易得慢阻肺。

  简单的说,无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状,对于高危人群均需定期检查肺功能。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件,也是评估病情轻重的客观指标。

  吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰,或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史的人,需要定期做肺功能检测。如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况,要及时去医院进行肺功能检查。当然了,要注意和心脏疾病、心功能不全等鉴别。

  就算您还没有40岁,如果是常年吸二手烟,或者冬季在空气质量不佳的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状,也要有所警惕。早期咳、痰、喘症状易被患者忽视,慢阻肺早期症状“不典型”,80%以上的慢阻肺病人到医院就诊已经到了疾病的中晚期。因为所以常规的肺功能检查非常必要。

  首先,在疾病的任何阶段开始戒烟和远离污染环境,都有利于防止病情发展。慢阻肺患者的治疗是一个长期控制的过程,目前主张用吸入支气管舒张剂或联合表面激素治疗,这是副作用小而且有效的方式。治疗上还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创(或有创)呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼等。

  慢阻肺的治疗需要患者与医生长期的沟通与合作,提高患者对疾病的认识水平,更好地配合医生,从而达到维持病情稳定、提高生活质量的目的。同时,慢阻肺患者要有一个积极心态配合治疗。在用药后,呼吸比较通畅时,患者可以进行一些力所能及的运动。

  呼吸与危重症医学科为浙江省医学支撑学科、浙江省创新学科、国家卫计委首批住院医师规范化培训基地、原国家卫计委呼吸内镜培训基地、国家药物临床试验质量管理规范(GCP)基地、呼吸与危重症医学专科(PCCM)培训基地。是浙南闽北地区呼吸病学临床、教学和科研中心,为硕士、博士学位授予单位,承担温州医科大学本科生、留学生和研究生的教学工作。

  目前科室拥有医护人员113名,其中教授和主任医师6名,副主任医师12名;博导3名,硕导4名;国家卫计委有突出贡献中青年专家1名、享受国务院特殊津贴专家1名。浙江省有突出贡献中青年科技人才1名、浙江省卫生高层次创新人才2名、浙江省高校中青年学科带头人2名、浙江省151人才5名、温州市551人才6名。2017年,以科室人员为首席获国家科技部十三五“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项1项,获十三五“重大慢病专项”课题1项。2008年至今获得国家自然基金10余项、省部级课题10余项,以第一、通信及参与作者共发表SCI文章200余篇。

  科室年门诊量约15.8万人次,年入(出)院5600余人次,医疗服务辐射浙南闽北地区。年常规电子支气管镜检查约7000例,开展四级呼吸介入技术,部分呼吸介入技术国内领先。肺癌的精准治疗、呼吸危重症的抢救、慢性气道疾病规范化管理为科室临床特色。

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