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2018年医脉通精神科好文盘点:精彩观点篇

时间: 2019-05-15来源:baifu818.com作者:百富资讯 点击:
2018年已接近尾声。温故而知新,医脉通精神科将陆续对2018年发布的热门实用文、综述、病例、指南共识等进行分类盘点,以飨读者。 一定强度的规律锻炼有助于预防抑郁的发病。同样...
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  2018年已接近尾声。温故而知新,医脉通精神科将陆续对2018年发布的热门实用文、综述、病例、指南共识等进行分类盘点,以飨读者。

  一定强度的规律锻炼有助于预防抑郁的发病。同样有证据证明,对于抑郁患者,锻炼也是一种理想的治疗手段,既可以单独治疗轻中度抑郁,也可以作为增效手段治疗更严重或难治性的抑郁。可以说,锻炼是一种安全且中度有效的广谱抗抑郁处方,对预防及治疗各种严重程度的抑郁均有好处。

  点击阅读 倡议:除了抗抑郁药,我们还有“锻炼处方”

  单纯用药控制精神障碍患者的症状,并不能从根上减少关锁行为;精神病患者的管理需要全面的、生物社会心理的、具有人文关怀的手段,精神卫生工作者应挺直腰板,与精神障碍患者联合起来,力争没有一名患者被关锁,无论是字面意思还是象征层面,让世界为我们的共同事业所瞩目。

  通过开展有效的患者教育,让精神分裂症患者真正接受“慢性病”这一概念,是改善其病情控制的关键一步。与糖尿病、高血压一样,精神分裂症是一种慢性疾病,需要长期治疗,如果大家都能接受这一点,药物治疗不依从相关的糟糕后果有望得以减少。

  人们一般都能认识到,共病两种或以上躯体疾病,如心血管疾病及糖尿病,在日常生活中是很常见的,这两种疾病同时需要加以关注。然而,如果是躯体疾病共病精神障碍,情况则有所不同。推动相关研究,思考如何重构医疗系统,以促进精神障碍共病躯体疾病者的治疗及康复,具有重要的意义。

  点击阅读精神障碍与躯体疾病共病:21世纪的核心医学问题

  抑郁是一种全身性疾病,影响整个身体。罹患抑郁犹如硬币的两面,抑郁是其中一面,另一面是你同时非常容易罹患其他躯体疾病,包括糖尿病、心脏病、特定种类的癌症、卒中等。抑郁是一种致死性疾病,不仅仅是通过自杀,还会通过疾病的生物学进程杀死你,缩短你的预期寿命。

  每一位抑郁共病人格障碍的患者均各有其特点,临床中应开展个体化治疗,充分了解那些与患者的病态人格模式长期交织在一起的症状。鉴于人格障碍与抑郁的共患率奇高,未来仍需开展研究,针对这一患者群体探讨更好的治疗手段。

  点击阅读抑郁共病人格障碍:一个有待探讨的临床课题

  电休克治疗(ECT)可以有效降低自杀风险。然而,电休克在临床中的应用仍明显不足,一方面在于耻感,另一方面也在于“索然无味”。通过一种精神科常规治疗降低自杀风险,相比于一些更富戏剧性的手段确实显得比较枯燥。然而,电休克在快速改善原发精神障碍及降低自杀风险方面非同凡响。

  我们仍面临着很多挑战:精神疾病的负担逐渐加重,精神卫生的资源相对短缺且分布不均,精神疾病的发生、诊断、治疗需进一步研究,且需要客观指标。我们也面临着机遇:国家重视精神科,有很大的投入;新技术对精神科可能起到促进作用;大平台和数据库,包括国家慢病计划,也将精神疾病作为主要疾病进行支持。

  本文以一位从业36年的精神科临床医生的角度,阐述了尽管有大量研究证实了心理治疗的有效性,但心理治疗仍然不能代替精神医学,精神科医生也不能忽视疾病教育和心理疏导,只有精神科临床工作者将药物治疗与心理健康教育结合,才能对患者进行最好的治疗。

  点击阅读梅其一:精神科医生和护士是最合格的心理治疗师

  即便承认药物治疗存在局限性,我们也永远不应该放弃希望,甘于平庸,自暴自弃地停用那些有一定疗效的药物,排斥合理的补充替代治疗,以及拒绝考虑未来出现新疗法的可能性。事实上,我们应该拥抱当下治疗的局限性,培养复原力,设置现实的目标,从不切实际的期望中解放出来。

  点击阅读药物治疗希望渺茫时,精神科医生能够做些什么?

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