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聚焦会议精华 医脉通带你看ASCO GI个股诊断

时间: 2019-05-15来源:baifu818.com作者:百富资讯 点击:
当地时间2019年1月17日-19日,2019年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO GI)在旧金山拉开帷幕,为期三天的会议将聚焦胃肠道肿瘤领域的最新研究成果,旨在向全球分享胃肠道肿瘤学科...
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  当地时间2019年1月17日-19日,2019年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO GI)在旧金山拉开帷幕,为期三天的会议将聚焦胃肠道肿瘤领域的最新研究成果,旨在向全球分享胃肠道肿瘤学科领域的最新科研成果,并引领国际研究前沿和方向。我们医脉通的记者也奔赴现场,为您带来了最及时的现场报道。

  本次会议结直肠癌一共收到自由投稿236篇(摘要编号480~715)、正在进行的研究(Trial in Progress,TPS),投稿16篇(摘要编号TPS 716~TPS 731)。对自由投稿,大会安排了三种类型的交流,按重要性排序分别是:口头汇报(Oral Abstract)、摘要速递(Rapid Abstract)和壁报交流(Poster)。从学术委员会角度看,oral和rapid abstract两个口头汇报类别就是最重要的研究,可能对临床实践带来影响。中山大学肿瘤医院陈功教授为我们详细解析了1月19日结直肠癌专场的精华内容。

  过去10年,晚期结直肠癌(CRC)治疗取得了很大进步,结直肠癌生存率的提高主要得益于手术理念和药物的不断更新,但依然未能满足减少复发、延长生存的需求。免疫治疗通过触发机体免疫系统,对肿瘤相关抗原(TAAs)产生反应并攻击肿瘤细胞,是癌症治疗领域最有前景的治疗,对CRC同样可能有效。

  自从2015年开启结直肠癌免疫治疗的微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)时代以来,近几年该领域的研究方兴未艾,然而到目前为止仍未获得令人满意的结果,今年的ASCO GI会议上,结直肠癌的免疫治疗有没有新的突破呢?且听陈功教授怎么说。

  对于初诊时没有发生远处转移的早期结直肠癌患者,手术切除仍是最主要的治疗手段。而为降低手术后复发转移风险,提高总体疗效,另一个有效的治疗方案就是辅助化疗。

  今年的ASCO GI会议上,结直肠癌辅助化疗方面出现了令人意外的研究结果,来自日本的ACTS-CC 02研究并没有达到研究者预期的研究终点,研究结果显示,单药UFT/LV组三年的DFS为60.6%,而SOX组三年的DFS为62.7%,且风险比为0.9,P值为0.2780,总体来说,在N2以上的高危III期结肠癌患者的辅助化疗中,SOX方案并未证实优于UFT/LV方案。这是怎么回事呢?陈功教授为您娓娓道来。

  局部进展期直肠癌的治疗,进入肿瘤学效果和功能并重的时代,传统“三明治”治疗模式[术前放化疗-全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)-术后辅助化疗]的利弊凸显,众多模式涌现,其中一个重要方向就是强化术前治疗策略,获取更高的肿瘤退缩率,从而改变原有的手术模式,保全器官功能,乃至改善生存。

  今年的ASCO GI会议上有两项探索局部进展期直肠癌术前治疗模式的研究值得我们关注,一起看看吧!

  晚期胃癌、结直肠癌极易浸润浆膜,形成腹腔种植转移,并引起恶性腹水。临床上处理棘手,疗效不满意。近年来,腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术是治疗进展期结直肠癌腹膜转移的有效方法。

  在本次ASCO GI会议上,陈功教授为我们详细解读了来自荷兰的研究者进行的一项研究,该研究评估了在结肠癌术后进行预防性腹腔热灌注化疗在降低腹膜转移的中疗效,对于我们HIPEC研究的开展有何借鉴意义呢?

  中国是胃癌大国,胃癌死亡率和发病率均位居世界第二位。在中国、日本、韩国等亚洲国家,临床医生通常更喜欢给晚期胃癌患者推荐两药联合方案,如 SOX、CAPOX 和 FOLFOX 等两药方案,而西方国家更推荐 DCF 等的三药方案。

  改良的三药方案(POF方案,紫杉醇+奥沙利铂+5-FU)研究证实了POF方案有效且低毒,在1月17日的ASCO GI大会上,来自福建省肿瘤医院的林榕波教授报告了多中心随机II期研究——FNF-004的研究结果。FNF-004研究就是想证实POF三药方案在疗效方面是否优于传统的FOLFOX两药方案。日本大型三期临床研究(PHOENIX-GC 研究)证实紫杉醇腹腔灌注在晚期胃癌中总体是阴性结果,本次的FNF-004研究试图解答高剂量紫杉醇腹腔灌注是否有不同疗效。

  在全球范围内,食管癌是第七大高发癌症。中国是食管癌高发国家,发病率与死亡率均占世界的一半以上。食管癌有两种主要类型,鳞癌和腺癌。世界范围内食管鳞癌是食管癌的主要类型,占90%。食管癌在年轻人罕见,发生率随年龄增加而增长,发病高峰年龄为 70~80 岁。食管腺癌男性高发,是女性 3~4 倍,食管鳞癌男女没有差别。

  晚期食管癌的预后仍不尽如人意,治疗选择有限。KEYNOTE-181是一项随机、开放标签的3期临床研究,旨在评估帕博利珠单抗二线治疗晚期或转移性食管或食管胃交界癌的疗效和安全性。

  HCC是一种免疫原性肿瘤。在HCC中,手术切除与高复发率相关,而目前尚无有效的新辅助治疗或辅助治疗存在。肿瘤内CD8 T细胞/调节性T细胞(Treg)的低比例已被证明与HCC复发和HCC切除后低总生存率有关。在先前关于抗PD-1和抗-CTLA-4抗体对HCC的有效性和安全性报道的基础上,Ahmed Omar Kaseb等专家们启动了可切除HCC的围手术期免疫治疗的随机试验。

  今年的ASCO GI会议在美丽的港口城市旧金山召开,关注前沿进展的同时,让我们放松放松心情,跟随医脉通小编的步伐,一起去看看此次大会的会场情况吧!

  ▶▶请点击:视角 医脉通带你直击2019 ASCO 胃肠肿瘤研讨会(GI)第一现场

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